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Canal Salud Plus: Enfermedades y Síntomas Patológicos: julio 2013 Canal Salud 24 horas

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Ictus Tipos de ictus Síntomas Causas y Tratamiento

El ictus es una serie de manifestaciones de un grupo de enfermedades agudas que se caracterizan por producir una alteración de la circulación de la sangre en el cerebro. Esta alteración consiste en  la rotura o el taponamiento de una arteria, que hace que no llegue la sangre a una parte del cerebro y, por tanto, las células cerebrales mueran.

Ictus es el nombre científico de lo que se conoce con otros diferentes nombres: derrame cerebral, apoplejía,  embolia cerebral, trombosis, enfermedad vascular….

Los ictus pueden producir distintos grados de discapacidad que requieran rehabilitación. Si la afectación dura menos de 24 horas, se trata de un ictus transitorio. La mayoría se resuelven completamente en menos de una hora.

El ictus afecta  principalmente a la población de edad avanzada, aunque el número de pacientes afectados menores de 65 años es importante (el 24% en 2010). Es la primera causa de muerte entre las mujeres y la tercera entre los hombres.

Causas
Las causas que provocan un Ictus son de diferentes tipos:
Ictus isquémico: se origina cuando se altera el flujo de la sangre a un área del cerebro causado por el taponamiento en una arteria cerebral o precerebral. Esto hace que las células cerebrales del área afectada mueran por falta de irrigación sanguínea, o sea, por falta de oxígeno (isquemia). Este taponamiento puede debersea diversas causas. Puede ser debido al bloqueo o estrechamiento de las arterias que van al cerebro porque se deposita colesterol en la pared arterial, y es un proceso conocido como arteriosclerosis o ateromatosis.
El taponamiento de una arteria cerebral también puede ser debido a un coágulo proveniente de otra parte del cuerpo, por ejemplo del corazón, y en este caso hablamos de embolia cerebral. Hay algunas otras causas de alteración de las arterias, como por ejemplo la vasculitis (inflamación de los vasos sanguineos).

Ictus hemorrágico: en este caso las arterias se rompen a causa, por lo general, de elevaciones de la presión arterial o bien por una malformación previa, y la sangre se dispersa por el cerebro. Un tipo especifico de hemorragia tiene ocurre cuando la mayor parte del sangrado es en la superficie del cerebro (hemorragia subaracnoidea). Las malformaciones más frecuentes son:

Aneurismas: bolsas formadas en un punto determinado por la dilatación de las paredes de una arteria, y 
Malformaciones arteriovenenosas: generalmente, se atribuyen, al desarrollo anómalo del sistema vascular cerebral.

Síntomas
La principal característica del ictus es que los síntomas y signos aparecen de forma repentina. Hay algunos síntomas que nos pueden ayudar a identificar un ictus:

Debilidad que afecta a un lado del cuerpo.
Pérdida de visión en un ojo o parcial en los dos.
Dificultad o pérdida del habla
Pérdida de fuerza o parálisis en un lado de la cara o del cuerpo    
Pérdida de sensibilidad en un lado de la cara o del cuerpo    
Incapacidad para andar inestabilidad,   
Dolor de cabeza repentino y muy intenso, no habitual

El ictus transitorio presenta los mismos síntomas, pero rápidamente desaparecen sin dejar secuelas. Eso no quiere decir que no sea importante, sino todo lo contrario: es una situación de alto riesgo, que requiere ser atendida urgentemente.

Diagnóstico
Si se cree que una persona puede tener un ictus, hay que solicitarle que haga tres acciones: Que sonría (para ver si hay asimetrías en la movilización de la cara), que levante los dos brazos (para ver si hay debilidad o pérdida de fuerza) y que hable. Si el sujeto no puede hacer alguna de estas tres acciones, hay que avisar urgentemente a los servicios de emergencias.

El ictus es una enfermedad aguda grave que por lo general obliga a hacer el ingreso hospitalario para especificar la causa. Para el diagnóstico hay que hacer diversas pruebas.

Tratamiento.
Es importante que entre el inicio de los síntomas y el diagnostico, pase el menor tiempo posible, ya que a medida que el tiempo transcurre, menos posibilidad hay de tratarlo y más de presentar secuelas permanentes. Por ello es de suma importancia la atención urgente y el rápido aviso a emergencias explicando los síntomas.

El tratamiento del Ictus se hace con todos los medios de que se dispone actualmente: quirúrgicos, farmacológicos, y otros.

Los síntomas pueden mejorar en el transcurso del ingreso hospitalario y haber desaparecido en el momento del alta. En muchos casos, sin embargo, la discapacidad puede subsistir con más o menos intensidad y afectar diferentes ámbitos de la vida del paciente.

Prevención
La probabilidad de sufrir una enfermedad arterial va asociado a la influencia de los factores de riesgo vascular que causan la lesión de las arterias. Estos factores pueden aparecer individualmente o sumarse en un mismo paciente, lo que hace que el riesgo se multiplique.

Hay factores de riesgo no alterables (como la edad, el sexo y la genética) sobre los cuales no se puede proceder, y otros en los cuales sí que se puede incidir, como son:

La hipertensión arterial
El colesterol
La diabetes
La obesidad
El sedentarismo
El tabaco
El alcohol
  
Hay tres importantes recomendaciones para conseguir que se reduzca el riesgo vascular:

Procurar una alimentación sana y equilibrada: limitar el uso de grasas saturadas. Seguir una alimentación variada.

Hacer Ejercicio físico: quemar calorías ayuda a controlar la diabetes y los niveles de colesterol y reduce la presión arterial.

Dejar de fumar: reduce el riesgo de sufrir infartos de corazón o ictus, cáncer y otros problemas de salud.

Haber sufrido un ictus puede dejar alteraciones importantes alteraciones del movimiento, el habla, la sensibilidad, la visión, y las emociones. La pérdida total o parcial de estas funciones comporta algún tipo de discapacidad e implica un cambio de vida para el paciente y su familia.

Según el grado en que se vea afectado el paciente puede ser difícil volver a la vida normal, pero no se puede generalizar, ya que cada persona vive de diferente forma su situación. Es arduo que los familiares tomen conciencia de cómo la persona afectada por un ictus tiene que continuar la vida cotidiana. Su comportamiento y su pensamiento pueden, a veces,  parecer incoherentes, y tienen días buenos y días malos, con más o menos irritabilidad.

Tratamiento de rehabilitación

El tratamiento de rehabilitación radica en un conjunto de técnicas pensadas para mejorar la capacidad, es decir, para recuperar en lo posible la independencia en la movilidad y en la actividad de la vida cotidiana y lograr la máxima calidad de vida del paciente. Es recomendable que la rehabilitación comience lo antes posible. 

Anfetamina Causas y Efectos

La anfetamina es un fármaco simpaticomimético derivado de la fenilisopropilamina, de formula química  -CH2 -*CHNH2-CH2
La anfetamina es un líquido incoloro de olor suave y característico, volátil, de sabor acre, poco soluble en agua y fácilmente soluble en alcohol.

Posee efectos farmacológicos sobre el sistema nervioso central., el sistema cardiovascular y el metabolismo.

Sobre el sistema nervioso central actúa como estimulante, acción que predomina a nivel de la corteza cerebral; en los animales produce inquietud, aumento de la actividad motora, insomnio, etc. en el hombre, euforia, disminución del sueño reducción de la sensación subjetiva de fatiga (sin que ello suponga evitar la necesidad de reposo por parte del organismo), incremento de la capacidad de realizar cualquier trabajo intelectual (aunque los errores no disminuyen), etc,.

En el sistema cardiovascular produce hipertensión en los animales, y extrasístoles acompañadas de taquicardia en los hombres y animales. Además ocasiona efectos anoréxicos por acción central (el peso corporal disminuye más por el menor aporte alimentario que recibe el paciente al tener menos apetito, que porque hayan aumentado los gastos metabólicos debido al incremento que sufre la actividad motora).

El empleo continuado de anfetaminas puede producir tolerancia a ellas; en tales casos, si quieren conseguirse los mismos efectos, debe aumentarse la dosis, con el consiguiente riesgo de intoxicación.

La dosis toxica es variable y sus efectos consisten en trastornos nerviosos, (inquietud, temblores, irritabilidad, insomnio, tendencias homicidas), manifestaciones gastrointestinales, (anorexia, perdida de peso, náuseas) y trastornos cardiovasculares (hipertensión, palpitaciones).

La intoxicación aguda se manifiesta en la clínica por estado de coma debido a un colapso circulatorio o a parálisis respiratoria.

Desde el punto de vista terapéutico, las anfetaminas se hallan indicadas en neurosis y psicosis que cursan con depresión, en individuos afectos de narcolepsia y en sujetos obesos.

Estos fármacos deben tomarse siempre bajo vigilancia médica y están contraindicados en casos de hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca  arterioesclerosis, estados de excitación e hipertiroides.

Utilizadas como droga, las anfetaminas en ámbitos de ocio se conocen con el nombre de speed y se consume preferentemente por vía nasal.


El consumo de este tipo de droga estimulante del sistema nervioso central estimula inicialmente estados de euforia y excitación, aumento de la energía y deducción del hambre y de la fatiga.

Cuando pasan estos efectos se aprecia una sensación de bajada con lasitud, depresión, insomnio, somnolencia, ansiedad, entre otros.
Consumir anfetaminas de forma dilatada en el tiempo puede causar una fuerte adicción y causar trastornos físicos (complicaciones del corazón y circulación sanguinea, problemas de hígado, subidas súbitas de temperatura, etc.) y psiquiátricos (cambios de humor, paranoia, alucinaciones).

Su consumo también provoca un aumento del ritmo cardíaco y de la presión arterial, sequedad de boca, dilatación de las pupilas, diarrea y fiebre.

Aneurisma Tipos de Aneurisma Causas y Tratamiento.

El Aneurisma es una dilatación patológica y permanente de una arteria, debida a una debilidad local de sus paredes, especialmente se asocia a una dilatación y aumento  enorme del volumen del corazón.

Las causas mas frecuentes capaces de lesionar la pared de un vaso, predisponiéndolo para que se origine un aneurisma, son la arterioesclerosis, la lúes, las malformaciones congénitas y la periarteritis nodular.

Los aneurismas se presentan con más frecuencia en aquellos puntos de la pared vascular que sufren mayor impacto por la acción de la tensión arterial. Desde el punto de vista anatomopatológico, se distinguen distintos tipos de aneurismas:
Sacular, (dilatación lateral limitada a un punto del vaso), Fusiforme (dilatación en forma de huso de un segmento arterial), Disecante, (penetración de la sangre entre las distintas túnicas de la pared arterial por desgarramiento de las más internas), Falso, (la estructura de la pared del aneurisma es en estos casos distinta de la vascular y está formada por el tejido periarterial y coágulos sanguíneos, ya que todas las capas se hallan destruidas) y Arteriovenoso (fistula arteriovenosa).  

La clínica del aneurisma depende tanto de la rapidez con que éste se desarrolla, como del tipo, de la localización (intensos dolores torácicos en la región infrascapular en los aneurismas disecantes de la aorta, apoplejía en los aneurismas de las arterias cerebrales, etc) y de las complicaciones (roturas, compresión de órganos vecinos por el aneurisma, oclusión súbita del vaso afecto por trombosis, etc.
El tratamiento ideal es el quirúrgico.

Neuritis, Tipos de Neuritis

La Neuritis es una alteración inflamatoria  y degenerativa de uno o varios nervios periféricos, que se acompaña de trastornos en la conducción de los estímulos.

Las neuritis cursan con alteraciones destructivas de los axones y de la vaina de mielina. Según la localización y evolución clínica, se dividen en:

Mononeuritis, que afecta a un solo tronco nervioso; la causa más frecuente es la compresión que sobre él ejercen estructuras vecinas, las cuales a su vez se han alterado por fracturas o luxaciones óseas, presión ligamentosa, estrechamiento del trayecto por por el que transcurre el nervio, tumores extrínsecos.

Multineuritis, que afectan a varios nervios perifericos distribuidos de forma irregular, asimetrica y asincronica; las causas que con más frecuencia las provocan son periarteritis nodosa, diabetes, porfiria, lepra y otras enfermedades.

Polineuritis, afectación generalizada simetrica y sincronica de varios troncos nerviosos perifericos; se presenta con mayor frecuencia en el varón y suele ser provocada por una causa infecciosa o toxica (diabetes, alcoholismo, etc. Clínicamente cursa con debilidad muscular, dolores, disestesias, parestesias, parálisis fláccida y arreflexia.

Neuritis intersticial hipertrófica, alteración nerviosa que se presenta entre los 10 y 20 años, con atrofia muscular de las piernas y antebrazos, alteraciones de la sensibilidad, de los reflejos y tróficas, y que evoluciona hacia la invalidez. Los nervios afectos se encuentran engrosados por proliferación de su tejido reticular y colágeno perineural.

Desnutrición: Causas y efectos


La desnutrición es un estado patológico consecutivo a un desequilibrio negativo entre el aporte alimentario y las necesidades calóricas, plásticas, vitamínicas o minerales del organismo.

La desnutrición puede presentarse como consecuencia de un aporte calórico inadecuado, por existir lesiones (pancreatitis crónicas, esprue, gastritis, etc.) que interfiere la digestión y absorción de los alimentos, o bien cuando la dieta carece de determinados factores específicos (aminoácidos esenciales, vitaminas, etc.).


Este trastorno se acompaña comúnmente de adelgazamiento, disminución de la capacidad física e intelectual y de distintos cambios metabólicos, que difieren según que la desnutrición se deba a un déficit calórico, plástico o vitamínico, o que, como en el ayuno, sea global.

Insolación Solar Quemaduras de Sol

La planta de Aloe Vera, remedio eficaz contra las quemaduras
La insolación  es el conjunto de trastornos patológicos consecutivos a la exposición prolongada del cuerpo a las radiaciones solares o a ambientes muy caldeados.

La insolación se debe fundamentalmente a  un fallo de los mecanismos de termoregulación y a la acción nociva que las radiaciones ejercen sobre el organismo cuando el cuerpo esta por tiempo muy prolongado expuesto a la radiación solar.

Se caracteriza clinicamente por signos muy diversos: cefalalgias, náuseas, mareos, vómitos, vértigos, astenia, delirios.

Según los signos clínicos predominantes se distinguen las siguiente formas: sincopal o cardíaca, cerebral o meníngea, asfíctica, híperpirética, (el golpe de calor es un ejemplo característico de esta ultima forma). Normalmente evoluciona con lentitud, pero existen casos muy graves que conducen a la muerte en pocos minutos.

El tratamiento consiste en la aplicación de paños fríos, administración de supositorios antitérmicos-diaforéticos y aplicación de otras medidas sintomáticas.

Últimamente se han demostrados las virtudes terapéuticas de Aloe Vera para este síntoma, ya que es un remedio eficaz contra las quemaduras en general y especialmente contra las quemaduras producidas por insolaciones y radiaciones solares. Este remedio consiste en aplicar la zona afectada con el extracto de ésta planta.